□食事は外食やインスタント食品が多い

□水やお茶よりジュースをよく飲む

□早食い・ドカ食い・ながら食いが多い

□夜食・間食が多い

□就寝前の2時間以内に夕食をとることが多い

□朝食は食べない

□魚料理より肉料理が好き

□野菜は嫌い、またはあま食べない

□ほぼ毎日アルコール飲料を飲む

□仕事上、飲まなければいけないことが多い。

□この1年で体重の増減が±3kgあった

□20歳のときから体重が10kg以上増加している

□現在、煙草を習慣的に吸っている

□イライラするとたばこの本数が増える。

□同世代の同性と比較して歩く速度が遅い

□歩くよりは車や自転車を利用する。

□エスカレーター、エレベーターは必ず使う。

□バスや電車はできるだけ座る。

□とくに定期的な運動は行っていない。

□睡眠で休養が得られていない。

□自分は運動不足と思う。

□毎日忙しく朝から疲れを感じる。

□家族関係や仕事で悩みがある。

□物事に熱中しやすいほうだ。 

□どちらかというと几帳面なほうだ。

□ストレスを発散できる趣味がない。

□最近イライラすることが多い。

□妥協できない性格（完璧主義）と思う。